お名前 |
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メールアドレス |
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ご利用日 |
月 日 |
担当医 |
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本日の治療はいかがでしたでしょうか? 率直な御意見をお聞かせください。 |
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「女医」と「ナース」は、どちらをご選択でありましたか? |
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治療を行った「女医」「ナース」の看護態度はいかがでしたか? |
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吐精の方法は、ご満足頂けましたか? ※吐精とは射精のことです。 |
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特殊治療を希望された方に質問ですが、技術・手際などはいかがでしたか? |
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吐精の片付けは、しっかりと出来ていましたか? |
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お帰りのシャワーは、手伝ってくれましたか? ※アウトシャワー使用は希望者のみです |
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本当に、こんなクリニックがあったら通いそうですか? |
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ご希望として、今後、追加して欲しい特殊治療などは御座いますか? |
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受付の対応はいかがでしたか? |
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お選びになった特殊治療について、満足レベルを「◎」「△」「×」で御記入ください |
服上胸タッチ:
乳首責め:
ほっぺチュー:
聴診器ごっこ:
唾液消毒(つば垂らし):
フレンチキス:
衣装脱衣(下着姿):
患者様 ローター:
オナホ(ノーマル):
生おっぱいタッチ(看護婦):
患者様 乳首舐め:
患者様の潮吹き:
前立腺M:
高級オナホ(TENGA):
患者様 電マ:
生おっぱい舐め(看護婦):
オールヌード:
Dキス:
オナ鑑賞:
放尿鑑賞(看護婦):
ゴム 口淫(フェラ):
全身舐め:
生 口淫(フェラ):
性器いじり(指入NG):
素股:
生 口淫(フェラ)+口内発射:
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採点 |
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他に御感想が御座いましたら、御記入ください |
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